La transmission féco-orale du coronavirus par les selles et les mains

Le virus de la poliomyélite se transmet par un contact des mains avec les selles favorisant une contamination féco-orale. De même, le virus du SRAS a pu être transmis par voie fécale. La transmission secondaire du coronavirus COVID 19, autre que par voie respiratoire, serait elle possible via des excréments contaminés par le virus ?

PORTER UN MASQUE, C’EST BIEN… MAIS CA NE DISPENSE PAS DE S’ESSUYER LES FESSES !

Les voies de transmission du coronavirus

La voie principale de transmission du coronavirus se ferait par des gouttelettes chargées de virus provenant de la toux d’un individu infecté. C’est le constat des chercheurs qui ont travaillé sur les premiers cas de COVID-19. Cependant, ceux-ci se sont concentrés sur des cas de patients avec des symptômes respiratoires. Alors, les chercheurs pensent qu’ils pourraient avoir négligés les cas liés au système digestif.

En conséquence, la transmission féco-orale du coronavirus doit également être prise en considération pour prévenir la propagation du COVID-19 d’après les auteurs d’études publiées dans la revue Gastroenterology (Gu J, Han B, Wang J. COVID-19- Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission. Gastroenterology 2020, DOI). Celles-ci décrivent des manifestations gastro-intestinales et précisent l’hypothèse d’une voie de transmission oro-fécale liée à de mauvaises pratiques hygiéniques mais aussi en cas de problèmes d’assainissement ou d’un accès à une eau et à des aliments souillés.

Les matières fécales, en particulier lors d’une diarrhée, pourraient donc être une voie secondaire de transmission du coronavirus. Ainsi, le premier patient américain porteur du nouveau coronavirus a été victime de diarrhées et le COVID-19 a ensuite été détecté dans ses selles. Des cas similaires ont été documentés en Chine.

Il est utile de rappeler que les deux tiers des cas de gastro-entérite sont causés par des virus comme les rotavirus. La gastro-entérite se propage par la consommation d’aliments ou d’eau contaminés, ainsi que par des contacts directs avec les malades. En période à risque pour lutter contre la propagation de la gastro-entérite, des gestes très simples permettent d’éviter les épidémies. L’hygiène des mains et des surfaces est primordiale notamment lors de la préparation des repas… avec pour impératif absolu celui de parfaitement se laver les mains après être allé aux wc ou avoir changé un bébé. Aussi, les personnes malades ne doivent pas assurer la préparation des repas et également penser à ne pas partager à table un verre d’eau ou un couvert.

Comprendre le mode de transmission féco-orla du coronavirus

La compréhension des différents modes de transmission du COVID-19 est essentielle pour stopper sa propagation. Ainsi, 2 études permettent de suivre le virus du système gastro-intestinal à l’oesophage :

1.Etude des symptômes gastro-intestinaux

La Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, suggère que si les symptômes respiratoires du COVID-19 représentent les manifestations les plus courantes de l’infection, il existe des symptômes moins courants comme la diarrhée, des nausées, des vomissements.
Ces symptômes gastro-intestinaux présents chez certains patients interviennent même avant les symptômes respiratoires. Les chercheurs rappellent des cas d’infection au COVID-19 avec des nausées et des vomissements ainsi que des selles testées positives.
Lors de l’épidémie de SRAS, ces troubles gastro-intestinaux avaient été associés à la détection du virus même chez les patients guéris.

Les chercheurs estiment donc que le système digestif peut servir de voie d’infection alternative. Ainsi, ils préconisent une surveillance des patients avec des symptômes gastro-intestinaux pour un diagnostic, un isolement et une intervention plus précoces.

2.Le risque de la transmission féco-orale

Une équipe de la Sun Yat-sen University, Zhuhai, (Guangdong Province) soutient aussi que si l’infection virale provoque des maladies respiratoires qui se propagent principalement par voie respiratoire d’humain à humain, les cellules et organes cibles du COVID-19 n’ont pas été tous identifiés.

Les chercheurs s’interrogent donc sur une possible infection virale gastro-intestinale avec une éventuelle voie de transmission féco-orale. Ainsi, l’analyse de l’ARN viral de certains patients infectés a confirmé que le virus s’est bien répandu dans leurs selles. Alors, les scientifiques de cette université n’excluent pas la possibilité d’une transmission oro-fécale.

En conséquences, les chercheurs recommandent une prévention de la transmission féco-orale afin de contrôler la propagation du virus. De même, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) conclu que si la voie féco-orale ne semble pas être le mode de transmission de coronavirus, son rôle reste à déterminer.

Risque féco-oral du coronavirus comme pour le SRAS ?

Il est important de rappeler que le virus de la Poliomyélite se transmet par un mode féco-oral.
Aussi, la transmission par voie fécale du virus du SRAS a entrainé la contamination de centaines de résidents d’un quartier d’immeubles de Hongkong en 2003. Par les conduits d’aération, de l’air chaud circulant depuis les toilettes des salles de bain avait entrainé une contamination aérienne en chaine de plusieurs appartements. Ensuite, le virus du SRAS avait été transporté par le vent vers les immeubles voisins.

Selon l’institut pasteur, l’épidémie de SRAS, transmise d’homme à homme par l’air, probablement par des gouttelettes de salive contaminées, survenue dans ces immeubles de Hong Kong a interrogé sur la possibilité d’une transmission locale par les sanitaires. En effet, « 66% des malades étaient atteints de diarrhées contre 2 à 7% habituellement«  !

Selon Jiayu Liao, bioingénieur d’une Université de Californie, « le 2019-nCoV retrouvé dans les selles pourrait se transmettre par voie fécale », « nous ne savons pas encore combien de temps ce virus peut survivre en dehors du corps».

Conserver le coronavirus entre ses fesses ?

Le coronavirus peut donc se retrouver dans les selles d’un individu porteur… et rester au chaud entre ses fesses après la défécation. En effet, le papier ne fait qu’essuyer la région anale. Alors, le virus présent dans les fèces, peut rester entre les plis et sillons de l’anus qui restent inaccessibles au papier toilette.

Mieux encore, le virus peut rapidement être invité à contaminer un bouton de pantalon, une braguette, une boucle de ceinture, le tissu d’une robe… Il est évident que peu de gens se rendent vers un lavabo pour s’y laver les mains avec le pantalon sur les genoux ou une robe relevée les fesses à l’air. Déjà qu’une grande partie de la population ne se lave pas les mains après être allée aux wc, ceux qui accomplissent un geste d’hygiène contaminent leur vêtements avant de se laver les mains.